mail to me

 

 

其它自律神經系統疾病:

        諸如高血壓,心絞痛,交感神經反射性上臂痛,胸背部筋膜病癥,雷諾氏病癥,氣喘,精神分裂症,人格異常,鼻炎,偏頭痛,雙手顫抖症,巴金森症,…等等,有一定比例的病人可以用交感神經手術的方式來治療。術前可先用星狀神經節阻斷術(SGB)來預估病人術後效果的好壞。 

高血壓的手術治療

  臨床上,已知交感神經手術可以防治心血管與腦中風疾病,最少已有五十年以上的歷史。

        林醫師發現,九成以上顏面多汗的人,亦表示有高血壓或高血壓傾向。且有明顯的家族性高血壓或高血壓性心血管疾病。大約 30-40% 的本態性高血壓,屬交感神經高血壓癥候群 (Sympathetic Hypertensive Syndrome),簡稱 SHS,這類高血壓是因交感神經不平衡所致,可用交感神經手術的方法來治癒也可以預防高血壓性心血管疾病及腦中風

        交感神經高血壓癥候群包含三個一組的交感神經症狀 (Triad of SHS): (1)顏面多汗或臉潮紅症,(2)舒張壓 > 100mmHg,(3) 心跳每分鐘 > 100,再加上 (4)男性,(5)年齡 < 40歲,手術療效幾乎可達100%。至於符合上述特徵的女性病人,則療效略 低於男性,約 90%。老年病人術後,亦可大量減少口服血壓藥的用量。這項新的治療理論與手術技術,林醫師已於2004年5月、6月及10月間應邀至韓國延世大學、巴西聖保羅大學醫學院及荷蘭做三場相關的學術演講。

病例一、彭先生,31歲,家住新竹。因臉潮紅、多汗症、及高血壓困擾了約6 7 年。術前平均血壓維持在170/100 mmHg左右。經過林建智醫師詳加解釋之後; 200211月間接受交感神經阻斷術的治療。術後追蹤至200311月,除了同時治好了臉潮紅與多汗症之外,術後未服用任何藥物,血壓迄今仍維持在 130/75mmHg 左右。

病例二、李先生,22歲,家住彰化縣。於他十六、七歲時就知道自己患有高血壓,血壓平均都維持在 160/100mmHg左右,而近年又受多汗症與臉潮紅的症的困擾。於2003422日,接受林醫師的交感神經手術治療。術後未服用任何藥物至同年十一月血壓一直維持在130/80mmHg 左右。

病例三、吳先生,39歲,有高血壓的家族史。已知自己高血壓約七年,血壓都在 150/110mmHg徘徊,怕影響性功能,因此多年來一直不肯服藥控制,直到去年2002年,其兄41歲因心肌梗塞過世。才警覺到必需要治療。再加上有多汗症與臉潮紅症的困擾,因此於今年200311月初接受林醫師的交感神經阻斷手術的治療。術後不只治好了臉潮紅症與多汗症的困擾。血壓也馬上恢復正常,維持在 130/75mmHg 上下。

躁鬱症及精神分裂症的手術治療

   躁鬱症及精神分裂症,皆依其已發病的病癥來做為診斷的依據。至於其真正致病原因尚不明白,只知與神經傳導物質,如 Dopamine, ...等等物質有極為密切的關係。這也是藥物治療躁鬱症或精神分裂症的治療理論依據。但是,可以確定的是,交感神經手術可以改變,甚至降低這些致病原因的神經傳導物質,而達到治療的目的。這項治療尤其在北歐已是行之多年的有效治療方法之一 。

病例一 施先生,28歲男性,退伍後開始有不正常行為出現。情緒不穩定,易 怒,出門常肇事闖禍,緊接著是失眠,幻聽的症狀。經診斷為精神分裂症後,在接受手術治療前三年 之間,多次入院治療。經過詳細病史追蹤,明顯合併 有多項不同分類的自律神經系統疾病,再加上明確的交感神經疾病的家 族病史。判定是交感神經系統疾病所導致的身心疾病。因此於2004年3月間接受交感神經手術治療,現已完全停藥,且可以出門正常工作,經 過近半年的追蹤,迄今情況依然維持穩定進步中。

病例二翁小姐,39歲; 本身是護理從業人員,深受躁鬱症的困擾已有五年之久。尤其近年來病症加劇,更有幻聽現象及自殘的行為。自述體內隨時維持著一股灼熱感,燒得讓她受不了。經過詳盡的問診,明顯合併有多項不同分類的交感神經疾病及病癥,確定是交感神經系統疾病所導致的身心疾病。因此於2004年7月間接受交感神經手術治療。術後體內的灼熱感及幻聽的現象都完全消失。