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詳情:
林建智醫師設計發明的可逆式內視鏡交感神經阻斷術
(ESB: Endoscopic Thoracic Sympathetic Block by
Clamping),具有可逆的特性。可有效治療各種
交感神經疾病,如顏面多汗症,手心多汗症,腋下多汗症
(狐臭),臉潮紅症,高血壓及其他自律神經系統疾病,更可以避免流汗轉移或其他可能發生的後遺症。假如病人術後不能適應,可以後悔。此種特性與一般的交感神經切斷手術完全不同。另一項特性是,世上唯有這種方法,術後胸部X-光,就可正確顯示醫師在病人身上的手術
位置是否正確、恰當。至於其他方法,術後醫師無法証明他的手術是否恰當與正確。

由上圖,無法辨識術前(上)與回復手術後(右下)有何不同;
左下為ESB術後胸部X-光,手術位置清晰可見(紅色箭頭)。可用X-光來辨識手術位置正確與否,是可逆式交感神經阻斷術的特色之一
林醫師將交感神經疾病詳細分類,國際上稱為林氏分類法(Lin-Telaranta
classification)。此分類法強調:
用不同的方法,治療不同的交感神經疾病,可預知術後結果,也可預防後遺症。此項分類法於2001年6月間在芬蘭舉行的國際交感神經學會上正式發表,並於當年十月刊登於醫學期刊上。這項分類已經成為交感神經手術
依循的規範。林醫師因這項成果,分別受邀至美國,芬蘭
,巴西,沙烏地阿拉伯,日本,韓國,澳洲,菲律賓,中國北京大學演講及手術表演。也有來自芬蘭,瑞典,英國,美國,韓國,士耳其、秘魯、日本東京醫科齒科大學的資深醫師來台灣向他學習。加上網路的傳播,國際上,已有來自近三十國,超過兩百位的外國病人來台灣接受林醫師的手術治療。
如今交感神經手術的最新也是最重要的觀念是:
不同手術方法,治療不同分類的交感神經疾病。
2004年6月初,應邀巴西演講後,與胸腔鏡交感神經手術的始祖
Dr. Kux 現年82歲的姪兒 Dr. Kux(右二)、Dr. Duarte(左一)攝於
Hospital Mater Dei, Belo Horizonte, Brazil.

2004年5月,應邀至韓國延世大學演講後聚餐,與大會主席
李斗淵教授(右)、崔鳳春醫師(左)合影於餐廳前
國際交感神經外科學會
(ISSS):
1992年由瑞典Göran
Claes 與Christer Drott兩位教授首先籌組第一屆國際交感神經外科學會(ISSS: International Society
of Sympathetic Surgery). 迄西元2001年已是第四屆。2003年第五屆在德國的
Erlangan University Hospital 舉行。第一,二屆在瑞典的Båros
舉行,第三屆在日本的金澤
(Kanazawa)舉行,第四屆2001年6月底,在世界最乾淨的工業城,也是手機Nokia
的故鄉,芬蘭的坦培拉(Tampere)舉行。由於本人連續四屆的論文發表新技術與醫學理論,造成與會各國的驚訝。他們承認,台灣在交感神經手術技術與基礎醫學理論方面領先全球。因此在第四屆正式成立國際交感神經外科學會(ISSS),林醫師以最高票當選五位理事之一。2005年第
六屆在奧地利的維也納。2007年第七屆在巴西的聖保羅。2009年第八屆在台灣。ISSS
旨在研討手術治療各種交感神經疾病的理論依據與技術。各國在治療多汗症方面,可說大同小異,但仍各具特色;
瑞典以治療心血管疾病,臉潮紅方面取勝。芬蘭以治療精神疾病方面領先。林醫師代表台灣,以新技術,新醫學理論,推翻舊有理論與克服後遺症見長。眾所皆知,醫學理論的發現與建立,才是治療一切疾病的根據。
林醫師強調,內視鏡交感神經手術幫助醫學界打開一扇通往自律神經的門(Endoscopic
sympathetic surgery
opens
a gate to Autonomic Nervou System)。他期望能憑藉內視鏡交感神經手術的進步,幫助人類解開下視丘之迷。因為下視丘主導人類精神,內分泌,與自律神經方面的一切活動。下視丘代表著人類意識活動之外,一切非意識的活動。林醫師相信,了解下視丘是交感神經手術的終極目標。
林建智醫師與交感神經手術:
林醫師是世界上領先用胸腔鏡交感神經手術治療多汗症的少數醫師之一。從1989年開始迄今,已治療超過七千例各種不同交感神經疾病。他的第一篇論文在1990年就已刊登在國際醫學期刊。1992年在瑞典舉行的第一屆國際交感神經手術學會,他是亞洲地區唯一受邀發表論文的醫師,與會各國相當驚訝當時林醫師所發表的病例數,已遠遠超過各國。
林醫師於1995年就已意識到,外科醫師不僅要重視手術成果,也要避免不良後果,如此手術才算完美。他因此投入大量的心力與物力,研究克服後遺症的方法。他終於在1997年6月第二屆國際交感神經手術學會發表可逆式交感神經阻斷術(ESB),此術式的特性是:
病人無法適應術後情況時,可以後悔。會後,瑞典的Dr. Drott, Dr.
Claes及芬蘭的Dr.
Telaranta在當年11月間,到台南觀摩學習他的新術式與研究成果。迄今世界上已多國五十位以上的醫師採用這項新術式。因此林醫師每年會定期受邀至歐、美、日、中東各國做專題演講。更於2001年6月28日至7月1日間應邀在芬蘭舉行的第四屆國際交感神經外科學會(ISSS)做專題演講,他的講題是交感神經疾病的分類,術後流汗轉移的機轉與避免流汗轉移的方法。大會並安排林醫師當場做兩例手術表演。台灣醫師能受邀在歐洲國家做手術表演,可說相當難能可貴。林醫師連續四屆的不同主題的論文發表,使交感神經手術技術與學理上獲得重大的突破與變革。
林醫師講題的重點有三: (1)
不同術式,治療不同的交感神經疾病。(2) 多汗症術後流汗轉移的現象,是可以避免的。並強調”代償性出汗”
(Compensatory Sweating) 這個名詞不正確,應正名為”反射性出汗”(Reflex
Sweating)。(3)
說明反射性出汗的機轉。此項經過臨床証實的理論,引起全場五十位來自十八個國家的醫師的興趣與討論,並邀請林醫師到各國演講這項革命性的新理論與技術。
隨後林醫師應邀參加的國際性會議有:
2004年5月份至韓國延世大學及6月份至巴西演講高血壓的手術治療,10月份將到荷蘭演講。2005年參加維也納的第七屆ISSS。2006年已確定應邀至韓國舉行的 ELSA 做專題演講。2007年至巴西演講。2009年
將由台灣主辦第八屆 ISSS 會議。
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